Data: _________________________________                Al Preside della S.M.S. “E Rinaldini” - Flero -

                                                                                                                                

 

            Il sottoscritto ___________________________________________, __________________________

                                                                               cognome e nome                                                                                     qualifica

 

a tempo ___________________________ in servizio presso questo Istituto nel corrente A.S. ___________,

                               indeterminato/determinato

 

chiede alla S.V. di poter usufruire

 

                        per il     _____________________________

 

                        dal        _____________________________     al _____________________________

 

di complessivi giorni      _______________  di

 

o       ferie                             o    relative al corrente A.S. ____________

        o    maturate e non godute nel precedente A.S. ____________

o       festività previste dalla Legge 23 dicembre 1977, numero 937

o       permesso retribuito per  (*)                    o    partecipazione a concorso/esame

            o    lutto familiare

            o    motivi personali/familiari

            o    matrimonio

o       astensione facoltativa dal lavoro prevista dalla Legge 30 dicembre 1971, numero 1204 (*)

o       astensione dal lavoro prevista dalla Legge 30 dicembre 1971, numero 1204 (**)

o       malattia (**)

o       aspettativa per motivi di famiglia/studio (*)

o       altro caso previsto dalla normativa vigente (*) ___________________________________________

 

            Con osservanza.

 

Roma, _________________________                                        ___________________________________

                                                                                                                                                             firma del dipendente

(*)         allegare documentazione giustificativa                            (**)       allegare certificazione medica

 

RISERVATO ALLA SEGRETERIA

 

            Il dipendente ha già fruito di complessivi giorni __________ di ______________________________

nel corso          del corrente            A.S. ________

                        del precedente o A.S. ________                    o triennio                    o quinquennio

o        documentazione giustificativa

o        certificazione medica

 

___________________________________                                 ___________________________________

                l’Assistente amm.vo addetto al controllo                                                                                   il Responsabile amm.vo

 

ANNOTAZIONI DEL CAPO DI ISTITUTO

 

 

VISTO

___________________________________        

                                   il Preside