Principio: Il Ga67, con un comportamento di tipo ferromimetico, viene
attivamente incorporato da focolai di proliferazione cellulare, sia neoplastici
(tumori solidi, linfomi) che infiammatori; è pertanto utile nello
staging e nel follow-up di alcune malattie neoplastiche o in presenza di
focolai infiammatori per visualizzare l'estensione ed il grado di attività.
Di fatto il meccanismo di azione non è ancora ben conosciuto:
la teoria più accreditata sostiene un legame del Gallio alla transferrina.
Il complesso Gallio-transferrina si legherebbe alla superficie cellulare
per essere poi incorporato nei leucociti che migrano nei foci infiammatori.
L'intensità di captazione del radiogallio è soprattutto legata
alla "attività anatomo-istologica" delle lesioni studiate per cui
il grado di positività di questa indagine appare ben correlato con
l'attività o comunque la ripresa di malattia.
Informazioni tecniche: Preparazione del paziente: a digiuno dalla notte precedente l'esame,
preparazione con enteroclisma o lassativo osmotico (mannitolo) prima della
scansione total-body. L'acquisizione delle immagini avviene a distanza
di 48 ore dall'iniezione del
Gallio 67 per il migliore rapporto organo/fondo con un impegno
complessivo del paziente di circa 30-40 minuti.
Non sono note controindicazioni nè effetti collaterali.
Interferenze farmacologiche: la terapia marziale in atto, gli steroidi,
la chemioterapia (anche a 3-6 mesi dal termine) e la radioterapia possono
indurre l'uptake del Ga67 a livello della lesione neoplastica
e/o infiammatoria.
NB Il Gallio-67 non è disponibile giornalmente nel reparto
di Med.Nucleare, ma deve di volta in volta essere richiesto alle ditte
fornitrici. E' necessario quindi prevedere generalmente un'attesa di circa
una settimana di esecuzione della scintigrafia.
Indicazioni cliniche e diagnostiche: Sarcoidosi polmonare.
Pneumoconiosi.
Infezioni polmonari in corso di AIDS.
Fibrosi idiopatiche polmonari.
Stadiazioni dei linfomi.
Interessamento mediastinico da neoplasia polmonare: valutazione dell'estensione
della malattia alle linfoghiandole del mediastino.
Commenti: Complementare all'Rx del torace ed agli indici di flogosi.
Particolare avidità di captazione del Ga67 sia da parte degli
HL che nei NHL nei linfomi maligni.
Denominazione tecnica: Scintigrafia polmonare con indicatore positivo.