Osteorticolare

Scintigrafia scheletrica Trifasica

Principio: La caratteristica peculiare della scintigrafia segmentaria "in tre fasi" è la possibilità di analizzare la distribuzione del tracciante al suo primo transito vascolare e l'eventuale successivo ristagno nel pool ematico.
La valutazione del comportamento tardivo del tracciante è analoga a quanto descritto per la scintigrafia total body.

Informazioni tecniche ed organizzative:
Tempo tecnico di impegno del paziente 120-150', non è richiesta preparazione del paziente.
Non sono segnalate reazioni di intolleranza o interferenza da farmaci.
La sensibilità del metodo è scarsa se applicato allo scheletro assile.
Nello studio degli arti l'indagine ha un'elevata sensibilità ma una limitata specificità: non consente quindi, nella maggioranza dei casi, una diagnosi di natura degli aumenti di flusso o dei rimaneggiamenti ossei evidenziati.

Indicazioni cliniche:
Osteomieliti e artriti settiche.
Necrosi asettica dell'osso.
Follow-up dell'impianto di protesi.
Valutazione di vascolarizzazione post-chemio terapica di neoplasie delle parti molli.
Follow-up degli autotrapianti.
Sospette fratture da sterr o da durata.
Valutazione funzionale delle calcificazioni metachirurgiche.

Informazioni diagnostiche:
Contributo alla diagnosi precoce, aumento del flusso distrettuale ed aumento della fissazione ossea.
Assenza di irrorazione e di vitalità (flusso e fissazione) nell'area interessata in fase acuta.
Assenza o presenza di reattività ossea periprotesica indicante mobilizzazione dell'impianto o complicanze settiche.
Studio di vitalità residua nelle neoplasie.
La vitalità dell'autotrapianto è dimostrata dalla sua iperattività metabolica.
Focolai di iperattività in sedi di dolore, rx negative.

Commenti:
Utile conferma con traccianti della flogosi (immunoglobuline HIG o granulociti autologhi marcati).
L'ipotesi di complicanze settiche deve essere verificata con traccianti della flogosi (immunoglobuline HIG o granulociti autologhi marcati).
Test essenziale nella microtraumatologia da sport.